专业答疑：畸形子宫能否做试管，以及试管的成功率！

“我有子宫先天畸形，因为一直没发怀孕，想做试管!请问畸形子宫能做试管吗?成功率有多少呢?”这是近来一位存在子宫畸形的姐妹咨询到我们的问题。

就此玛雅健康提示：试管解决的是受精问题，不能改变子宫结构!同时畸形子宫的情况需要具体分析是哪一种情况，具体情况具体综合分析评估试管移植的可行性，以及妊娠的成功率。

畸形子宫常见的情况：

1、单角子宫

一侧副中肾管发育完好，形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管。对侧副中肾管发育完全停止。

单角子宫的功能可能正常，比如妊娠，妊娠和分娩经过可能正常，但有可能引起流产或难产。

2、双角子宫

两侧副中肾管尾端已大部会合，末端中隔已吸收，所以有一个宫颈及一个阴道，但子宫底部会合不全，导致子宫两侧各有一角突出，称双角子宫。

发生流产和早产的几率很高，并且容易出现胎位不正，胎儿多呈斜、横位或臀位等，还有因为妊娠在一侧角上，子宫重量不平衡发生扭转。

3、残角子宫

一侧副中肾管发育正常，另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况，从而形成不同程度的残角子宫，残角子宫可能会引起痛经甚至经血倒流导致子宫内膜异位。

4、纵隔子宫

纵隔子宫是双侧副中肾管融合后，中隔吸收的某一过程受阻，形成不同程度的纵隔子宫，宫腔容积比较小，譬如孕卵着床在纵隔上，血流不足，会导致早期流产、习惯性流产、早产等。

划重点：

多数子宫畸形不影响怀孕(比如双角子宫、双子宫);

部分畸形可能增加流产、早产风险(如纵隔子宫);

现代医学有成熟的解决方案(手术矫正、孕期监护等)。

超声检查：看清子宫形态和内膜、血流

二维超声：基础筛查;

看形态：判断是单角、双角还是纵隔子宫;

测内膜：内膜厚度是否适合胚胎着床;

查血流：子宫动脉血流是否充足(营养输送的关键)。

三维超声：精准诊断(建议月经干净后3-5天检查)

立体成像：清晰显示子宫腔结构;

鉴别类型：区分完全纵隔和不全纵隔(决定是否需要手术)。

子宫畸形可以做试管婴儿吗?

子宫畸形能否做试管婴儿，要根据患者的具体情况来决定。如果子宫畸形症状轻微，且子宫有一定的容积、没有明显影响胚胎植入和发育的结构问题，可以考虑做试管婴儿。

如果子宫畸形症状严重，如双角子宫、子宫完全缺如等，可能无法通过试管婴儿技术实现妊娠。此外，子宫畸形可能伴随其他生理或病理问题，如输卵管异常、内膜异位等，这些问题也会影响试管婴儿的成功率。

在做试管婴儿前，建议进行全面的妇科检查和评估，选择最佳的试管方案。

畸形子宫做试管的指导建议：

1.个性化治疗：根据子宫畸形的类型和程度，制定个性化的治疗方案，如手术切除纵隔、修复子宫形态等。

2.辅助技术：利用胚胎胶、胚胎移植辅助工具等现代技术，提高胚胎着床的准确性和稳定性。

3.药物支持：通过激素替代疗法、改善子宫内膜容受性药物等手段，改善子宫内膜的环境和条件。

4.心理疏导：为患者提供心理支持和疏导，减轻其焦虑和压力，提高其对治疗的信心和配合度。

总之，子宫畸形确实对试管婴儿的成功率构成了一定的挑战，但通过科学的评估、个性化的治疗以及先进的技术支持，我们仍然有望提高试管婴儿的成功率，帮助更多家庭实现生育梦想。

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