移植前必看！影响胚胎着床的宫腔因素，你都排查了吗？

终于等到了胚胎移植环节，很多试管女性期待着种植成功，能怀上宝宝。可是随着12-14天去做检查，居然没有怀孕，要知道，好的宫腔环境直接关系到胚胎着床的关键!

其中，胚胎着床的过程也是受精卵的发育过程，胚胎着床也是一个复杂的过程，包括定位、粘着、溶解、侵入4个阶段。只有宫腔环境良好，胚胎着床的成功性自然会高许多。

影响胚胎着床的宫腔状态：

1、子宫肌瘤：

多数情况下，即使存在子宫肌瘤也能够自然怀孕，所以首先要观察病情的发展后再确定治疗方案。当肌瘤较大或属于黏膜下的肌瘤，那么即使很小也会妨碍受精卵的着床，可以先做治疗。

2、腺肌症：

腺肌症需要做宫腔镜评估，轻度腺肌症可以怀孕，重度腺肌症则需要积极治疗调理。

3、子宫内膜息肉：

治疗起来相对比较简单，可以通过子宫镜检查发现病情。但它容易复发，所以建议先取卵存好胚胎，在移植前处理即可。

4、宫腔粘连：

可以进行粘连剥离手术，使用宫腔镜将粘连部分剥离，酌情放入曼月乐环等隔离装置。

5、子宫畸形(子宫形态异常)

畸形程度较轻的情况下，能够进行妊娠和分娩的人也不在少数。但是，随着子宫畸形的形态和程度加强，就会造成受精卵着床困难、甚至流产。

此外，考虑畸形的种类、流产的经历和不孕时间的长短等因素，可能需要通过子宫成形手术来矫正子宫的形状。

6、子宫内膜薄：

排卵期子宫内膜需要达到7mm以上，如果内膜薄可以采用人工移植周期，使用激素类药剂如雌激素贴片等促进内膜生长，并用抗生素抑制子宫炎症。

7、子宫内膜增生：

子宫内膜增生可能引发子宫癌，当子宫出现非正常出血时，需马上接受子宫癌的检查。如果被诊断为患有子宫内膜增生，就要进行刮宫手术并进行激素药物治疗。

适合移植的子宫内膜满足四个条件

临床上，试管对子宫内膜的要求主要有4个方面：

✅一是内膜厚度适中

✅二是内膜的形态良好(黄体期、月经期、排卵期内膜形态会不一样)

✅三是内膜的血流丰富

✅四是内膜没有炎症

在试管婴儿周期过程中，移植时子宫内膜厚度的最低要求是7mm，子宫内膜最佳移植厚度是在8-12mm之间，子宫内膜血流指数搏动指数(PI)<2的时候容受性最佳。

每个人的子宫情况都是不同的，所以在试管移植前，建议尽早确保宫腔环境的良好，另外，关于宫腔环境调理，需要根据自身的实际情况来选择合适的调理方法。为此，医生会根据每个个体情况制定差异化的宫腔调理方案。

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