移植后黄体酮低，会不会失败？解读：黄体酮，在试管不同阶段的作用！

对于黄体酮，许多试管移植后的姐妹都有过这样的担忧：

• 怀孕后黄体酮太低，怎么办?会不会流产?
• 试管胚胎移植后，发现黄体酮低，会不会移植不成功?
• 黄体酮低，该怎么保胎?

大家都知道，我们保胎或试管时都会用上黄体酮。黄体酮是一种孕激素，黄体酮也叫孕酮，主要来自于女性的卵巢黄体。排卵前，每天产生孕酮量2-3mg，排卵后，每天产生孕酮量20-30mg。

临床应用的孕激素制剂，按其来源和结构可分为天然孕激素和人工合成孕激素两类。

黄体酮：是指天然激素或微粉化的;

孕激素：是包括黄体酮和合成孕激素的总称。

黄体酮的主要作用：降低子宫肌肉的兴奋性，抑制其活动。在孕早期时，孕酮给胎儿的生长发育提供支持，且对子宫起到镇定的作用。

问：试管为什么要打黄体酮?

孕酮，在女性整个孕期都起到非常重要的作用，为维持妊娠所必需，试管也是如此，这也难怪求子心切的准妈妈们总被黄体酮的高低弄得惊慌失措。

进行试管周期时，黄体酮的高低到底对试管成功率的影响：

1、试管前 评估促排卵可能性

在试管前，进行激素六项的检查(月经第2天或第3天)，其中就包括了黄体酮(P)这一项指标。黄体酮，是由卵巢黄体和胎盘分泌的一种具有生物活性的天然孕激素，与雌激素一起参与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，精细地介入排卵性月经周期。

2、促排中 了解卵泡发育成熟度

做试管时，在促排卵环节实时监测卵泡发育和进行用药跟踪，期间会多次通过阴超检查和验血来掌握卵泡的发育情况和了解女性对促排卵药物的反应程度。

而对于黄体酮的测定，在促排用药的第5天，通过验血查看雌激素和黄体酮的指标，以便精确调整用药剂量，防止盲目给药过度刺激卵巢引发腹胀、腹水等一系列并发症。

在促排卵的第7天，阴超检查和验血可了黄体酮水平和卵泡数值，作为判定卵泡发育成熟程度的指标之一，继而安排取卵。

同时，通过监测黄体酮的变化，生殖专家可进一步评估卵泡发育正常与否、卵子质量的好坏以及适合做鲜胚移植还是冻胚移植，保证试管顺利进行。

3、移植前后 辅助囊胚顺利着床

移植前，若出现黄体酮低或不足的情况，须及时采取补救措施，一般建议移植前5天左右开始使用黄体酮，促使子宫粘膜内腺体生长，使子宫充血，内膜增厚(厚度达到8~12mm时最佳)，为囊胚移植做好准备，并减少妊娠期子宫的兴奋性，抑制其活动，松弛平滑肌，使囊胚顺利着床。

移植后，一般会注射黄体酮或HCG，促进黄体细胞增生、孕激素合成和分泌，支持黄体功能，抑制免疫反应，防止囊胚被母体排斥而导致着床失败或流产，维持妊娠。

另外，黄体酮能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变，这些由内膜间质细胞转化而来的蜕膜细胞，含有糖元颗粒，供给囊胚营养。

4、孕早期 保胎

验孕后，黄体酮是支持和保障胎儿早期生长发育的重要激素，贯穿整个怀孕早期的持续过程。

如果黄体酮不足或黄体功能不全，就会导致试管婴儿妊娠率下降，流产率增加，从而改变妊娠结局，所以成功妊娠后黄体酮对于维持妊娠非常重要。

通常，建议准妈妈们在正规医院专家的指导下，采用注射天然黄体酮支持黄体功能的方案进行保胎。连续使用至胎盘形成，时间大约为3个月左右，还可通过摄取大豆异黄酮以及维生素E等来帮助提高黄体酮的含量，如猕猴桃、草莓等，以保障怀孕的顺利进行，从而使得宝宝成功降临。

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