详解胚胎质量等级划分：4AA和5AA囊胚哪个更好？

近日不少网友咨询到玛雅健康：

我的胚胎属于什么等级?

怎么区分我的胚胎是好是坏啊?

4AA和5AA囊胚哪个着床率高?......

其实对于这一问题的答案没有定论，因为从胚胎质量上来说5AA囊胚是发育更好的胚胎，但是从移植上来说，4AA囊胚更加稳定，一般来说着床率更高。但试管移植成功与否不仅仅靠胚胎质量等级来评判，只能说质量高的胚胎好孕率机会更大而已。

胚胎的发育是个动态的过程，首先精子与卵子结合，形成受精卵，这是第0天(D0)称为合子。

正常的受精卵进一步分裂发育，第1~3天(D1~3)的胚胎称为卵裂期胚胎;

而发育潜力好的胚胎到第5~6天(D5~6)就可能发育成囊胚。

囊胚级别划分：

囊胚扩张程度：1-6期，数字越大越成熟，移植时候成熟度要和内膜相匹配;

内细胞团：A/B/C三个级别，A级最好，以后将发育成胎儿;

滋养层细胞：A/B/C三个级别，A级最好，以后将发育成胎盘。

不同等级的胚胎适用情况不同：

1、BC级以上都是一级、二级优质胚胎(含AA、AB、AC、BA、BB、BC)，可优先植入;

2、胚胎植入优先级高到低排序为：AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC;

3、C级以下胚胎不建议移植，后续流产率、胎停率较高;

4、若要采样做PGS/PGD检测，建议选择BB等级以上(含AA、AB、BA、BB)，AC或BC则不建议送筛查，因为胚胎筛查可能会导致C级胚胎无法过筛，从而减少移植的机会;

临床上通常将4AA、4BB、4AB、4BA及以上的囊胚视为优质囊胚，成功率也很高!

I级囊胚：AA;

II级囊胚：BA，AB，BB;

III级囊胚: CA，AC，CB，BC，CC。

4AA和5AA囊胚质量对比分析：

字母表示的胚胎发育时期，数字越大表示胚胎发育的越好，因此对于4AA囊胚和5AA囊胚哪个好可以回答说，从质量上来讲5AA囊胚更好。

但是从移植上来说，5AA囊胚不如4AA囊胚，因为5期囊胚是正在孵化的胚胎，这时候囊胚的一部分已经从透明带中逸出。这时候的囊胚稳定性是较差的，在移植的过程中很有可能因为受损造成移植失败。

PS：4期囊胚是属于扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄，是属于即将孵化的胚胎，相对于5期囊胚来说稳定性更好，移植后很容易着床，然后就能开始孵化，因此着床率较高。所以，从着床率来讲，4AA囊胚比5AA要高。

最后，每一个胚胎都是很珍贵的，如果你的卵子质量欠佳，可以在试管前先调理好身体，在平常生活中养成良好的生活习惯和饮食习惯了，例如提高卵子质量女性朋友可以积极运动，摄入适量的优质蛋白质(鱼、虾、鸡蛋、牛奶、牛肉等)、植物学雌激素(大豆及其制品);提高精子质量男士也是需要积极运动、多吃锌元素含量高的食物，避免久坐、骑车、蒸桑拿、温泉等影响精子质量的活动。

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