解答：鲜胚、冻胚、囊胚，到底哪个移植成功率更高?

关于试管移植过程中，姐妹们问得最多的话题：

• 鲜胚、冻胚、囊胚究竟哪个好?
• 移植囊胚的成功率是不是更高?
• 养囊风险高，为什么还要养?
• 评分高的胚胎，质量就一定好吗?

玛雅健康一一解答：

胚胎有两种分类体系：

一、 按照是否经历冷冻分为：鲜胚和冻胚

如果取卵后过了3至5天就移植，那就是鲜胚。

如果取卵后过了1-2个月甚至更长时间再来移植，那就是冻胚。

二、按照体外培养的时间分为：卵裂胚(培养到第3天)和囊胚(培养到5-6天)

鲜胚好还是冻胚好?

一般来说，如果身体条件适合鲜胚移植，那医生就直接建议移植。但如果当下的身体不太适合立马移植，那肯定不能浪费胚胎。所以这个时候，我们就需要先冷冻胚胎。等到身体条件适合移植的时候再移植。所以：鲜胚、冻胚本身是没有什么差异的。

囊胚是不是就更好一些?

囊胚确实是胚胎中“优等生”——因为养囊的过程，是一个优胜劣汰的过程，只有发育潜能好的胚胎才能继续发育成囊胚。

因为囊胚比D3胚胎多在体外培养了两三天，相当于通过进一步的培养观察筛选淘汰了一部分“相对不好”的胚胎，所以囊胚的单个胚胎的种植率和妊娠率要高于单个D3胚胎的种植率和妊娠率。

养囊风险高为什么还要养?

试管过程中，我们最终追求的是生育健康的宝宝，而不是冻一堆胚胎在那里。

所以从成功率的角度考虑，一般医生确实会建议养囊，养囊是减少了不必要的移植次数。

胚胎养囊的好处:

01.可以选择更优质的胚胎

通过两天的延长养胚，选出实力更加强劲的囊胚，胚胎的质量上去了，移植的成功率也会相应提高。

02.更符合生理着床时间

在自然受孕时，胚胎受孕后的第4天才是胚胎从输卵管进入子宫的时间。如果移植的是D3胚胎，这个时候子宫内膜还没准备好。

而第5天的囊胚移植时，子宫内膜已经为胚胎搭好了温暖的“小家”，胚胎此时进来，也更容易“安家落户”。

03.降低多胎妊娠风险

由于囊胚移植的成功率相对较高，所以在进行囊胚移植的时候，医生更多的会选择进行“单囊胚移植”。

评分越高的胚胎，质量越好吗?

其实也不一定。每个生殖中心都有一套严格的胚胎评分系统，但鉴于目前技术的局限性，胚胎室内胚胎评价主要是通过对胚胎的形态学的若干指标评来进行。

因此胚胎的质量好坏(比如染色体异常、基因异常等问题)是不能通过胚胎评分等级来判断的，只能通过胚胎遗传物质筛查(PGT)才能进一步确定胚胎的质量好坏。

特别提示：由于每个人情况不一样，移植时的宫腔环境、内膜厚度、身体激素情况等等，所适合移植的胚胎也会有所差异，因此在试管的过程中，需要移植什么样的胚胎，需要听从生殖医师的专业建议。如果你有生殖方面其他疑问，欢迎咨询玛雅健康平台。